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    糖尿病患者病足

    糖尿病血糖控制不良,可引起多种急、慢性并发症,而糖尿病足是其中严重的迸发症之一。糖尿病足病是糖尿病患者致残的重要原因。疾病状态时足部畸形或功能异常可导致足底压力改
            糖尿病血糖控制不良,可引起多种急、慢性并发症,而糖尿病足是其中严重的迸发症之一。糖尿病足病是糖尿病患者致残的重要原因。疾病状态时足部畸形或功能异常可导致足底压力改变和分布异常。糖尿病患者常有足底压力升高和分布异常,那足底压力的影响因素主要由以下几方面形成的:
            1、关节活动度:为影响足底压力的主要因素之一。糖尿病患者长期血糖控制不好,致关节软组织及皮肤内蛋白质的糖基化引起关节活动受限,不能有效吸收足部的震动,丧失了维持正常足底压力的能力,在行走中引起压力升高。
            2、不合适的鞋、袜和鞋垫,可导致足底压力的升高和足溃疡的形成,治疗性鞋、袜、鞋垫可降低足底压力、减少相关的组织破坏和促进溃疡的愈合。另外,患者平时的穿鞋习惯对足底压力也有影响。建议患者在日常生活中少穿尖头皮鞋及高跟鞋,预防发生高足压。
            3、胼胝:足底压升高形成胼胝,又反过来使局部压力升高,最终导致溃疡形成。有足底胼胝的糖尿病患者比无胼胝患者足底压力高2.4倍。去除胼胝后足底压力降低。
            4、糖尿病周围神经病变:此为糖尿病足压升高的主要危险因素。糖尿病状态下,不但足底压升高,且足底压力分布不均衡。感觉神经病变使足失去自我保护机制,容易损伤;运动神经病变使足部小肌肉萎缩,足(趾)畸形和跖骨头突出,前足的纤维脂肪垫前移,前足和跖骨头部位局部压力升高,且前足/后足压力比升高,所以,临床上胼胝和压力性溃疡多发生在前足掌;运动神经病变还可致步态异常、足和踝关节运动受限、胼胝形成,最终致溃疡发生。研究结果证明,糖尿病患者足底压明显较正常人高,且伴周围神经病变者前足/后足压力比值升高。
            5、关节活动度:为影响足底压力的主要因素之一。糖尿病患者长期血糖控制不好,致关节软组织及皮肤内蛋白质的糖基化引起关节活动受限,不能有效吸收足部的震动,丧失了维持正常足底压力的能力,在行走中引起压力升高。
            糖尿病是迸发症最多的一种疾病,预防迸发症就要了解其的引发原因,及早提防,一旦出现迸发症症状,要及时与医生沟通联系,进行检查,避免病情的严重化。
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